2017-06-07

Caracterización de estrategias de manejo integral para la prevención del Dengue

Franco García, Sandra Lorena

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http://hdl.handle.net/10614/9684
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Title: Caracterización de estrategias de manejo integral para la prevención del Dengue
Authors: Franco García, Sandra Lorena
metadata.dc.contributor.advisor: Sepúlveda Salcedo, Lilian Sofía
Keywords: Maestría en Ciencias Ambientales;Dengue;Modelos matemáticos
Issue Date: 7-Jun-2017
Publisher: Universidad Autónoma de Occidente
Description: El dengue es una enfermedad viral, transmitida principalmente por el mosquito Aedes aegypti, que constituye un problema grave de salud pública y socioeconómico para muchos países, que se han visto afectados en los últimos años por grandes epidemias. En Colombia, alrededor de 25 millones de personas que habitan en zonas urbanas con transmisión endémica de dengue, están en riesgo de adquirir esta enfermedad. Con el objetivo de caracterizar y proponer estrategias de manejo integral del dengue, este trabajo muestra dos etapas que deben hacer parte del proceso para plantear políticas de manejo y control integral de la enfermedad. La primera etapa consistió en identificar conocimiento y actitud sobre la enfermedad en la Universidad Autónoma de Occidente. De los resultados obtenidos, se consideraron dos estrategias preventivas realizadas por la población, para la siguiente etapa de esta investigación: el uso de repelente y el uso de angeo en las ventanas de la casa. En la segunda etapa, se realizaron simulaciones numéricas con un modelo matemático de tipo compartimental para la dinámica del dengue para analizar el efecto de estrategias de prevención de la enfermedad. Las estrategias analizadas incluyen dos realizadas por la comunidad (las seleccionadas de la primera etapa), y dos que son consideradas por las entidades de salud: programa de vacunación e infestación de mosquitos Ae. aegypti, infectados con la bacteria Wolbachia pipientis. Es importante escuchar a las personas, conocer sus percepciones y comprender su actitud al respecto, para proponer los planes para su prevención y control. Para esto, se planteó la realización de una encuesta a una comunidad, que permita responder a tres interrogantes, principalmente: ¿qué conocimiento tiene la comunidad sobre el dengue?, ¿qué sucesos motivan a esta comunidad a tomar medidas preventivas para no contraer la enfermedad? y ¿cuáles son las estrategias más usadas para evitar su contagio? Los resultados obtenidos en el análisis de la encuesta proporcionaron ideas para establecer posibles estrategias de prevención, que fueron simuladas a través de un modelo matemático de tipo compartimental que además de representar la dinámica de la enfermedad, incorpora el efecto de las estrategias de prevención establecidas. La encuesta se realizó en la universidad Autónoma de Occidente, en la que se encontró que más del 90% de la población encuestada conoce qué es y cómo se trasmite la enfermedad. Los sucesos que motivan más a la población encuestada para prevenir la enfermedad, son una alta cantidad de mosquitos y la temporada de lluvias. Las estrategias de prevención que más implementan son, respectivamente, evitar aguas estancadas, fumigar la casa, usar repelente contra insectos y usar angeo en las ventanas de la casa. Se concluyó que el enfoque de un plan de prevención del dengue en la Universidad debe orientarse en concienciar a la población de la importancia de cuidarse cuando existen personas cercanas con dengue. Con el fin de analizar el efecto de estrategias preventivas, realizadas por la población o por las autoridades de salud, se presenta un análisis de la dinámica del dengue, resultado del ajuste del modelo de Ross-Macdonald a los datos de un brote epidémico del año 2015 en Cali. Al modelo se le incorporaron dos factores. Uno representa la disminución de la tasa de transmisión de la enfermedad, debido a la implementación de algunas de las estrategias preventivas identificadas en la encuesta, como el uso de repelente contra insectos y de angeo en las ventanas, que fueron estrategias identificadas en la encuesta. El otro factor, representa estrategias que están siendo consideradas por las autoridades de salud para el manejo del dengue, como la vacunación a humanos y la infestación de mosquitos con la bacteria Wolbachia pipientis. Se concluyó que un modelo matemático, que considere los efectos de medidas de prevención, es una herramienta útil para simular escenarios que permitan tomar mejores decisiones sobre la prevención y el control de la enfermedad. La Organización Mundial de la Salud (OMS) y Organización Panamericana de la Salud (OPS), a través de la Estrategia de Gestión Integrada EGI-dengue, han destacado la importancia del enfoque integral para la gestión y el manejo del dengue. Por tal razón, se utilizó el modelo planteado tipo Ross-Macdonald que considera la prevención, para tener en cuenta el efecto de estrategias integrales que incluyen las realizadas por las autoridades de salud y por la población, planteadas anteriormente. Basándose en el número de infecciones evitadas, se corroboró que las estrategias combinadas son más efectivas que cuando se usa una sola. También se concluyó que el uso de estrategias amigables con el ambiente que evitan el contacto humano-vector, como el uso de repelente natural contra insectos, son una alternativa sostenible, que involucra a la población y que pueden ser significativas para el control integral del dengue
URI: http://hdl.handle.net/10614/9684
Appears in Collections:Maestría en Ciencias Ambientales

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